PARACETAMOL CHALLENGE: GEFÄHRLICHE MUTPROBEN AUF TIKTOK

Das Ziel der Paracetamol Challenge: Die teilnehmenden Jugendlichen sollen eine möglichst hohe Dosis überleben. Eigentlich wird das bekannte Schmerzmittel, das auch in Deutschland rezeptfrei erhältlich ist, eingenommen um Schmerzen und Fieber lindern. Da es sowohl für Kinder als auch Erwachsene geeignet ist, findet es sich in fast jeder Hausapotheke. Wird die niedrigschwellige Verfügbarkeit, angeheizt durch die Paracetamol Challenge nun zum Risiko?

Die fehlende Verschreibungspflicht für Paracetamol steht immer wieder in der Kritik. Zuletzt gab es eine gesetzliche Änderung im April 2009. Seitdem sind Tabletten und Kapseln mit dem Wirkstoff Paracetamol verschreibungspflichtig, wenn die Packung mehr als zehn Gramm des Wirkstoffs enthält. Die Entscheidung wurde dadurch begründet, dass es immer wieder zu Überdosierungen mit Paracetamol kommt und dadurch zu lebensbedrohlichen Vergiftungen. Und das soll nun das Ziel der Paracetamol Challenge, einer Mutprobe sein?

Dosierung Paracetamol
Gesunde Erwachsene dürfen 500 bis 1000 Milligramm Paracetamol einnehmen, die Tageshöchstdosis liegt bei 4000 Milligramm. Bei Kindern wird nach Körpergewicht dosiert: 10 bis 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht und maximal vier Mal am Tag (Tageshöchstdosis 60 mg/kg Körpergewicht). Bei niedrigen Einzeldosen beträgt der zeitliche Abstand jeweils vier Stunden, bei 15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht alle sechs Stunden.

Bei gesunder Leber und korrekter Dosierung ist der Arzneistoff Paracetamol gut verträglich. Hohe Dosen, wie sie in der Paracetamol Challenge eingenommen werden, können jedoch die Leber irreparabel schädigen oder sogar zum Tod führen.

Abgesehen davon, dass es wohl für viele befremdlich klingen mag, dass Menschen freiwillig zu hohe Dosen eines Medikaments einnehmen und dann die Auswirkungen mit einem Video festzuhalten, besteht daneben noch eine zusätzliche Gefahr. Pharma Deutschland weist darauf hin, dass die Folgen einer Überdosierung zeitverzögert eintreten, erst 24 bis 48 Stunden nach Einnahme. Ein Zeitpunkt, zu dem die Gabe eines Antidots häufig nicht mehr möglich ist. Die verzögerte Wirkung führt auch dazu, dass noch mehr Wirkstoff eingenommen wird, um „endlich“ eine filmbare Reaktion hervorzurufen.

Achtung! Es existieren zahlreiche Kombinationspräparate mit Paracetamol in der Selbstmedikation, vor allem im Bereich Erkältung. Bei der Abgabe sollten Sie darauf hinweisen, dass die Präparate nicht mit Paracetamol zusammen eingenommen werden sollten, um Überdosierungen zu vermeiden.

Wer an dieser Paracetamol Challenge teilnimmt, riskiert nicht nur schwere Leberschäden, sondern auch den Tod. Einen qualvollen Tod, der sich über Stunden bis Tage hinziehen kann. Und wer mit schweren Leberschäden überlebt, dem steht in vielen Fällen eine Lebertransplantation bevor. Ohne gesunde Leber kann der Mensch nicht lange überleben.

Laut einer WDR-Anfrage lehnt die Social Media Plattform TikTok die Existenz einer solchen Paracetamol Challenge ab. „Wir nehmen die Sicherheit unserer Community sehr ernst, jedoch haben die Sicherheitsexpert*innen von TikTok die mutmaßliche Challenge nicht gefunden“, berichtet der WDR über die Antwort der Plattform.

Pharma Deutschland Sprecher Hönemann reagierte ungläubig und warnt jenseits fehlender Hashtags auf TikTok vor der Paracetamol Challenge. „Ich streite mich mit TikTok nicht darum, ob das nun eine Challenge ist oder ein Trend, aber es deutet auf eine Mutprobe hin. Leute geben damit an, wie viel Paracetamol sie eingenommen haben."

Vergiftungen mit Paracetamol
Bereits sieben Gramm Paracetamol pro Tag können schädlich sein, zehn Gramm pro Tag können unbehandelt zum Tod führen. Unspezifische Symptome schleichen sich ein: Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen. Häufig bessern sich die Beschwerden nach 24 Stunden, die Leber ist jedoch bereits geschädigt, die Vergiftung geht weiter. Als Antidot steht Acetylcystein (ACC) zur Verfügung.
Wie kommt es zu der Vergiftung? Der Großteil an Paracetamol wird in der Leber mit Glucuronsäure oder Sulfat verknüpft, dadurch entgiftet und über die Niere ausgeschieden. Einen kleinen Teil des Abbaus übernimmt das CYP450-System, wobei ein reaktiver Metabolit entsteht, das Leberzellen angreift. In therapeutischen Dosen werden diese Metabolite abgefangen. Wird zu viel Paracetamol zugeführt, ist der Hauptabbauweg mit Glucuronsäure/Sulfat schnell erschöpft, das CYP-System springt ein. Dadurch entstehen viel mehr reaktive Metabolite als der Körper abfangen könnte. Die Leber wird geschädigt.

Die Paracetamol Challenge ist nicht die erste fragwürdige Mutprobe, mit der sich die Plattform TikTok beschäftigen muss. Bei der Blackout Challenge strangulierten sich Teilnehmende, teilweise bis zur Bewusstlosigkeit, und filmten dies mit ihrem Handy. Dagegen wirkt die Hot Chip Challenge regelrecht harmlos: Man filmte sich bei dem „Genuss“ höllisch scharfer Chips. Aber auch hier gab es Verbrennungen, Bauchschmerzen, Erbrechen. Und bei der Deo Challenge sprühten sich Jugendliche so lange Deo auf eine Hautstelle, bis sie es vor Schmerzen nicht mehr aushielten.

Quellen:
https://www1.wdr.de/nachrichten/tik-tok-paracetamol-challenge-100.html
https://www.pharmadeutschland.de/newsroom/news/artikel/pharma-deutschland-warnt-vor-gefaehrlicher-tiktok-challenge/
https://www.aerzteblatt.de/archiv/63989/Gesetzesaenderungen-Rezeptpflicht-fuer-Paracetamol-und-Johanniskraut