Phytotherapie: pflanzliche Arzneimittel

Phytopharmaka werden von den Kunden nicht zuletzt wegen ihrer guten Verträglichkeit geschätzt und häufig als „sanfte Medizin“ bezeichnet. Allerdings sind sie nicht grundsätzlich ohne Risiken und nicht immer für Säuglinge und Kleinkinder geeignet. Sie können Neben- und Wechselwirkungen auslösen und mit einem allergischen Potenzial behaftet sein. Hier einige bekannte Beispiele:

Interaktionen – Johanniskrautextrakte besitzen ein vergleichsweise hohes Interaktionspotenzial. Sie verstärken die Aktivität des CYP-Systems. So sinkt beispielsweise kommt bei der gleichzeitigen Einnahme mit Ovulationshemmern deren empfängnisverhütende Wirkung.

Extrakte der Kapland-Pelargonie wirken gerinnungshemmend. Bei gleichzeitiger Einnahme anderer gerinnungshemmender Medikamente vom Cumarintyp (wie Phenprocoumon und Warfarin) ist eine verstärkte Wirkung nicht auszuschließen.

Nebenwirkungen – Zubereitungen mit Kava-Kava oder Huflattich wurden wegen des hepatotoxischen Potenzials der Pflanze aus Sicherheitsgründen vom Markt genommen. Bei anderen Präparaten haben Fälle von Leberschädigungen im Zusammenhang mit ihrer Einnahme zur Änderung der Gebrauchs- und Fachinformationen geführt. Entsprechende Hinweise mussten beispielsweise bei Phytopharmaka mit der Kapland-Pelargonie und mit Schöllkraut aufgenommen werden.

Ein anderes Beispiel sind Präparate mit Ginkgo-Blättern. Die Blätter des Ginkgobaums (Ginkgo biloba L.) enthalten neben den wirksamkeitsbestimmenden Inhaltsstoffen auch toxische und eventuell mutagen wirkende Ginkgolsäuren. Für Arzneimittel aus Ginkgo-Blättern ist im Europäischen Arzneibuch eine Höchstmenge an enthaltenen Glykolsäuren (unter 5 ppm) festgelegt. Bei Nahrungsergänzungsmitteln existieren diese Mengenbeschränkungen nicht. Hier haften die Hersteller nur allgemein für die Sicherheit des Produktes.