Cholesterin, LDL, Triglyceride: Alles über den Fettstoffwechsel

Dies sollte der erste Schritt sein, um die angestrebte LDL-Senkung zu erreichen. Laut der aktuellen ESC-Leitlinien ist neben regelmäßiger körperlicher Aktivität, ein Body-Mass-Index im Bereich von 20 bis 25 Kilogramm pro Quadratmeter (kg pro m²) sowie ein Taillenumfang unter 94 Zentimeter (cm) für Männer und unter 80 cm für Frauen anzustreben. Zudem sind Blutdruckwerte unter 140/90 mm Hg, ein HbA1c unter 7 Prozent (<53 mmol/mol) sowie ein Rauchverzicht empfehlenswert.

Eine essenzielle Rolle spielt die Veränderung der Ernährungsgewohnheiten. Grundsätzlich sollten nur so viele Kalorien aufgenommen werden, wie bei Normalgewicht für das Halten des Körpergewichts nötig sind. Übergewicht ist zu vermeiden, da dies einen negativen Einfluss auf das Lipidprofil haben kann. Eine Gewichtsreduktion hilft hingegen, die Lipidwerte zu verbessern. Vor allem profitieren Übergewichtige mit einer Hypertriglyceridämie. Da rasch resorbierbare Kohlenhydrate und Alkohol nicht nur für viele Kilos auf der Waage sorgen, sondern auch den größten negativen Einfluss auf die Triglyceridwerte im Blut ausüben, sind diese Lebensmittel auf jeden Fall zu meiden oder zumindest zu reduzieren.

Prinzipiell lassen sich durch Umstellung auf eine mediterrane Kost, die sich durch reichlich pflanzliche Lebensmittel (viel Gemüse, Obst, Fisch, Nüsse, Olivenöl) auszeichnet, erhöhte Triglyceridwerte sowie zu hohe LDL-Spiegel und damit auch die Rate von Herz-Kreislauf-Erkrankungen senken.

Vor diesem Hintergrund sollte die Ernährung fettarm (weniger als 30 Prozent Gesamtfett) sein und nur einen geringen Anteil an trans- und gesättigten Fettsäuren enthalten. Gesättigte Fettsäuren, wie sie in tierischen Lebensmitteln vorkommen (z. B. Fleisch, Wurst, Butter, Käse, Milch) haben einen LDL-erhöhenden Effekt, da sie die Aktivität der LDL-Rezeptoren an den Leberzellen herabsetzen. Folglich kann zu wenig LDL-Cholesterin aus dem Blut in die Leber aufgenommen werden.