WIE(VIELE) MEDIKAMENTE B-VITAMINE STEHLEN

Laut Nationaler Verzehrsstudie II ist die Zufuhr der B-Vitamin-Gruppe, mit Ausnahme von Folsäure, bei den meisten Deutschen über verschiedene Altersgruppen hinweg ausreichend². Und doch bedeutet „zugeführt“ nicht resorbiert, aktiviert und am Zielort präsent. Denn zahlreiche Arzneimittel können dafür sorgen, dass die aufgenommenen B-Vitamine ihren Einsatzort gar nicht erst erreichen.

Die Namen der Räuber: Kontrazeptiva, PPI, Antidiabetika und ASS
Aktuelle Untersuchungen zeigen, dass Frauen, die Kontrazeptiva einnehmen, niedrigere Vitamin-B12-Spiegel aufweisen³. Weitere Vitamin B-Räuber sind u. a.:

• Protonenpumpenhemmer (PPI) und Antazida. Sie hemmen die Aktivität der Belegzellen. Diese aber produzieren nicht nur die Magensäure, sondern auch den Intrinsic-Faktor, der für die Aufnahme von Vitamin B₁₂ im terminalen Ileum unerlässlich ist. Fehlt der Intrinsic-Faktor, kommt es nach dem Aufbrauchen der Speicher unweigerlich zu einem Vitamin-B₁₂-Mangel^3,4.
• Eine tägliche, niedrig dosierte ASS-Einnahme als Gerinnungshemmer kann zu Ulcera ventriculi oder duodeni führen und somit die Vitamin-B₁₂-Resorption massiv stören³. Dies ist bereits bei den üblichen präventiven Dosen von 50 bis 100 mg pro Tag nachgewiesen^1,5.
• Ebenso kann die langfristige Einnahme weiterer nicht steroidaler Entzündungshemmer (NSAR) den Bedarf an Folsäure erhöhen¹ , weil die renale Folsäure-Exkretion gesteigert ist³.
• Auch Metformin, eines der bevorzugten oralen Antidiabetika, setzt die Absorption von Vitamin-B₁₂ sowie Folsäure herab⁶.
• Ebenfalls eine Störung des Vitamin B₁₂-Haushaltes können Gichtmittel (etwa Colchicin) herbeiführen¹.
• Schleifendiuretika (etwa Furosemid) und Herzglykoside (etwa Digoxin) können bei langfristiger Behandlung zu einer Vitamin B₁- Unterversorgung führen^1,3.

Auch Nahrungsbestandteile sabotieren die Vitamin-B-Aufnahme
Einige Bestandteile der täglichen Nahrung enthalten so genannte Antivitamine, Stoffe, die als Antagonisten der Vitamine agieren⁷ , z. B.:

• In schwarzem Tee sind Thiaminasen enthalten, die Vitamin B₁ in unbrauchbare Thiazol- und Pyrimidin-Derivate spalten¹.
• Alkohol, in welcher Form auch immer, vermindert ebenfalls die Resorption von Vitamin B₁, indem er die Aktivierung des Thiamins hemmt¹. Auch Vitamin B₆ und Folsäure werden in ihrer Aktivierung blockiert⁸. Bei regelmäßigem Alkoholkonsum werden dementsprechend hohe Dosen an B-Vitaminen empfohlen⁹.
• Auch in den nährstoffreichen Leinsamen ist ein B-VitaminAntagonist enthalten: Linatin. Dieses wird dosisabhängig – fälschlicher Weise – statt Vitamin B₆ hydrolisiert. Hieraus entsteht 1-Amino-D-Prolin, das in hohen Dosen neurotoxisch wirkt. Von massivem Leinsamenkonsum ist demnach abzuraten⁸.
• Das in den trendigen Alfalfa-Sprossen enthaltene L-Canavanin kann die Aktivierung von Vitamin B₆ blockieren⁸.