SPIEGEL DER SEELE

Die Haut ist mehr als nur ein Organ: Schamgefühle lassen sie erröten, Furcht führt zum Erblassen, Stress zu hektischen Flecken und Emotionen können eine Gänsehaut zur Folge haben – die Haut zeigt demnach die aktuelle Stimmung an. Ihr Zustand gibt Auskunft über die psychische und physische Verfassung eines Menschen, denn sie stellt eine Schnittstelle zwischen Körper und Seele dar. Kaum ein Organ reagiert so empfindlich auf äußere und innere Einflüsse. Dass seelische Probleme sich über die Haut äußern können, verwundert angesichts der Sensibilität des Organs nicht. In den letzten Jahrzehnten haben Hauterkrankungen immer mehr zugenommen – Neurodermitis und Schuppenflechte gelten seitdem als Volkskrankheiten.

Zwar besteht in der Regel eine genetische Veranlagung, ob und wann die Dermatosen ausbrechen, hängt allerdings auch von der seelischen Verfassung ab. Forscher haben Untersuchungen durchgeführt, in denen sie Personen mit Neurodermitis in Stresssituationen brachten. Bereits nach zehn Minuten war im Blut eine erhöhte Anzahl von aktivierten Entzündungszellen nachweisbar. Auch auf Gefühle von Ekel kann die Haut reagieren, wie man am Beispiel von Lippenherpes sieht. Wissenschaftler zeigten Probanden Fotos mit ekelerregenden Motiven (Teller mit Essensresten oder benutzte Gläser) oder schöne Bilder mit Blumenwiesen. 40 Prozent der Versuchspersonen, die die Ekelbilder betrachteten, entwickelten einen Lippenherpes.

Das geht unter die Haut Glatte, reine Haut steht für Attraktivität und Gesundheit und zeigt dem Gegenüber, dass es sich lohnt, sich mit der Person zu vermehren – ein evolutiver Reflex. Sichtbar kranke Haut hingegen schreckt ab und wird häufig mit Antipathie in Verbindung gebracht. Kunden mit Hauterkrankungen sind daher gleich doppelt belastet: Zum einen leiden sie unter den Beschwerden, zum anderen stellen mögliche Schamgefühle zusätzlich eine enorme Belastung dar. Oft beeinträchtigen daraus resultierende Kontaktschwierigkeiten von Betroffenen zu ihren Mitmenschen die Lebensqualität.

Korrelation mit psychischen Erkrankungen Somit sind Dermatosen nicht nur auf die medizinische Problematik zu reduzieren, sondern müssen unter einem biopsychosozialen Aspekt ganzheitlich beleuchtet werden. Auch bei der jeweiligen Therapie sind unter anderem der Lebensstil, die Bewältigungsstrategien sowie die Persönlichkeit zu beachten. Da sich Kunden mit Schuppenflechte beispielsweise sozial ausgegrenzt fühlen, leiden sie häufiger an Depressionen und nehmen vermehrt Antidepressiva im Vergleich zur Normalbevölkerung ein.

Laut einer europäischen Studie leiden 29 Prozent der Hautkranken gleichzeitig auch an einer psychischen Erkrankung. Die Wissenschaftler um Florence Dalgard von der Universität Oslo fanden außerdem heraus, dass der Anteil der Personen mit Depressionen unter den Hautkranken doppelt so hoch ist wie in der Kontrollgruppe, darüber hinaus litten Betroffene anderthalbmal so häufig an Angsterkrankungen und Suizidgedanken. Personen mit Neurodermitis und Psoriasis weisen häufig eine erhöhte Ängstlichkeit und Stressvulnerabilität sowie eine geringere Überzeugung von der eigenen Selbstwirksamkeit auf.

Multifaktorielles Geschehen Die Stressbewältigungskompetenz in Bezug auf die jeweilige Erkrankung ist individuell und hängt unter anderem davon ab, wie das soziale Umfeld mit der Dermatose umgeht. Persönliche und zwischenmenschliche Risiko- und Schutzfaktoren, das Alter sowie das Geschlecht sind psychologisch relevant, außerdem fühlen sich Personen mit Hautveränderungen im Gesicht oder an den Händen stärker von der ästhetischen Norm abweichend.