DIE INNERE MITTE

Frauen müssen heutzutage in unserer Gesellschaft oft Familie und Beruf unter einen Hut bekommen – sie sind durch diese Doppelbelastung immer stärker gefordert. Eine Blasenschwäche kommt dann reichlich ungelegen und stört den Alltag gewaltig. Denn wem ist es nicht unangenehm, wenn es beim Husten oder Lachen dort läuft, wo man es am wenigsten möchte? Mit einigen Änderungen in der Lebensführung kann es Betroffenen gelingen, das Defizit in den Griff zu bekommen und somit die anatomischen und hormonellen Nachteile, die zu dieser Problematik führen, zu mildern.

Funktionen Der Beckenboden ist ein bindegewebsartiger, muskulöser Boden in der Beckenhöhle. Er wird in den hinteren Beckenbodenteil , den vorderen Beckenbodenteil (Diaphragma urogenitale) und in die Schwellkörper- und Schließmuskelschicht unterteilt. Seine Aufgaben sind das Anspannen, Entspannen und reflektorische Gegenhalten. Durch das Anspannen gewährleistet der Beckenboden die Kontinenz bei Frauen und Männern. Beim Stuhlgang, beim Wasserlassen, beim Geschlechtsverkehr der Frau und bei einer Erektion des Mannes entspannt sich der Beckenboden.

Während eines Orgasmus wechseln sich Anspannung und Entspannung der Muskulatur ab. Damit es beim Niesen, Husten, Lachen oder Springen nicht zu einem Harnabgang kommt, muss der Beckenboden reflektorisch gegenhalten.

Verschiedene Ursachen Durch Operationen, Übergewicht, körperliche Überlastung oder durch eine schlechte Haltung kann der Beckenboden geschwächt werden. Auch ständiger erhöhter Druck im Bauchraum (z. B. bei chronischem Husten) lässt die Muskulatur auf Dauer erschlaffen. Bei Frauen sind die Haltestrukturen häufig nach rasch aufeinanderfolgenden Geburten sowie nach Mehrlingsgeburten beeinträchtigt. Eventuell verlagern sich die Organe dann nach unten, sodass es zu einer Blasen- oder Gebärmuttersenkung oder zu einem Scheidenvorfall kommt.

Ein schwacher Stützapparat hat unter Umständen Blasenentzündungen, Harnwegsinfektionen sowie eine unzureichende Kontrolle der Ausscheidungsorgane zur Folge. Die Lebensqualität der Frau kann enorm beeinträchtigt sein, besonders wenn sich ein unwillkürlicher Urinverlust entwickelt hat, der zunächst damit beginnt, dass bei körperlicher Anstrengung oder beim Niesen und Husten lediglich ein paar Tropfen abgehen.

TIPPS FÜR EINE GESUNDE BLASE
+ Nicht rauchen Auch wenn Qualmen keine Blasenschwäche verursacht, kann der typische Raucherhusten auf die Blase drücken.
+ Gewichtsreduktion Übergewicht kann auf der Blase lasten, daher ist eine Diät sinnvoll.
+ Beckenbodentraining Entsprechende Übungen verbessern die Kontrolle über die Blase. Um einen andauernden Effekt zu haben, sollte es regelmäßig durchgeführt werden. Motivieren Sie Ihre Kundinnen, indem Sie Ihnen erklären, dass es niemals zu spät ist, damit anzufangen.
+ Ausreichend trinken Bei Blasenschwäche sollte man weder zu viel noch zu wenig Flüssigkeit aufnehmen. Übermäßiges Trinken erhöht den Harndrang, während eine zu geringe Menge den Urin stärker konzentriert und die Blase reizt.

Die Beschwerden können sich im Verlauf jedoch noch verstärken. Aber: Regelmäßige Übungen stabilisieren die Beckenbodenmuskulatur und verhelfen Betroffenen, die entstandenen Schwächen zu beheben.

Kraft tanken Die Beckenbodenmuskulatur lässt sich also wie jede andere Muskulatur trainieren. Dabei wird sie abwechselnd angespannt und wieder locker gelassen. Um die Beckenbodenmuskulatur zu spüren, sollten Betroffene die Schließmuskeln anspannen, so als ob sie den Harnstrahl anhalten wollten. Dabei wird eine leichte Hebung der Muskulatur im unteren Becken nach innen und oben spürbar. Physiotherapeuten bieten spezielle Programme zur Stärkung des Beckenbodens an. Je regelmäßiger es möglich ist, die Übungen durchzuführen, umso rascher gewinnen Patientinnen die Kontrolle über ihre Blase zurück. Denn ein trainierter Beckenboden kann eine Blasenschwäche sowie eine Blasen- und Gebärmuttersenkung lindern.

Raten Sie den Kundinnen, das Training in ihren Tagesablauf mit einzubauen (vor dem Einschlafen oder nach dem Aufstehen). Auch zwischendurch können sie etwas für ihren Beckenboden tun, indem sie die Muskeln beim Sitzen mehrmals hintereinander anspannen und wieder lockern. Die Spannung sollte immer etwa fünf bis zehn Sekunden gehalten werden. Danach folgt eine Ruhephase von zehn Sekunden.

Hilfsmittel wie beispielsweise Vaginalkonen werden in die Vagina eingeführt und sollen dort gehalten werden. Die Meinungen gehen dazu jedoch auseinander, weil sie generell als zu schwer gelten. Hilfreich ist dagegen ein Biofeedbackgerät, welches die Anspannung des Beckenbodenmuskels misst und der Patientin den Grad der Anspannung präzise anzeigt. Auch manche Fitnessstudios bieten mittlerweile spezielle Geräte zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur an.

Den Artikel finden Sie auch in Die PTA IN DER APOTHEKE 10/14 ab Seite 102.

Martina Görz, PTA und Fachjournalistin (FJS)